55岁的西安市民吴先生，不明原因咯血10多年，病因竟是深藏肺里的长约0.8cm、宽约0.5cm的辣椒尖。
据吴先生介绍，10多年里他辗转就医，被诊断为支气管扩张，反复接受感染治疗，但效果甚微，咳嗽、咯血还是一直不见好转。最近，他在饮酒后再次出现咯血症状，并且越来越严重。
5月14日，吴先生来到西安国际医学中心医院胸科医院胸外科就诊，以“支气管扩张伴咯血”入院。科室主任李文海询问病史发现，患者曾于10多年前吃饭时发生呛咳。
为什么反复咯血?是否胸内有异物存在?结合检查情况，李文海考虑实施胸腔镜下右肺下叶切除术，而进一步的检查更加证实了他的判断。5月19日，李文海为患者实施手术，在切开肺部时，竟发现里面有长约0.8cm、宽约0.5cm的辣椒尖!
“在我近30年的从业生涯里，如此罕见的病例并不是头一回遇到。”李文海说，几年前，他曾在唐都医院为一位肺包块伴有痰中带血的患者实施手术，手术后发现包块中间有一个辣椒的尖端，原来是吃饭时不慎将辣椒误吸入远端气道形成的炎症包块。类似于辣椒的这类异物长时间留存在支气管内，就会造成反复感染，肉芽组织增生包裹形成炎性包块，并造成相应的肺叶损毁，最终只能手术切除病肺。
李文海说，老年人与儿童容易发生气管吸入异物的情况，因此，吃东西时一定要细嚼慢咽，尽量避免吃饭时谈笑说话或进食太快、哭闹、打骂等，以免异物误入呼吸管。一旦发生不小心呛入各种异物，要根据不同情况采取相应的处理办法。
喝水时呛到，要让患者尽量采取头低位，轻拍背部，一般会慢慢缓解。如果不小心呛入饭粒或其他物体，要采取海姆立克急救法，将气管的物体吐出来。
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海姆立克急救法
适用成人——
救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部。一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位。另一手成掌，捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压。反复实施，直至阻塞物吐出为止。
适用1岁以下婴幼儿——
马上把孩子抱起来，拖住孩子的下颌，救护者前臂靠在膝盖或大腿上，另一只手拍婴儿的后背。在婴儿的肩胛骨之间拍5次，并观察孩子是否将异物吐出。5次拍背后，异物未排出，将婴儿翻转过来，脸朝上，拖着婴儿的前臂靠在大腿上，用2指在胸骨下半部分进行5次按压。重复之，直至异物排出。
华商报记者 李琳
来源：-华商报
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